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Gracias a los avances en nuevos tratamientos, «la sobrevida global de los pacientes supera los 5 aos».
El mieloma mltiple, el segundo tipo de cncer hematolgico ms frecuente luego del linfoma, representa cerca del 1 por ciento del total de casos a nivel mundial y, segn estimaciones, poco ms de 1.200 nuevos diagnsticos al ao en la Argentina, por lo cual los especialistas consultados reclaman avances en la viabilidad de los tratamientos, que hoy resultan muy costosos y difciles de acceder.
En el marco del Da Mundial del Mieloma Mltiple, instituido por la OMS y cuya conmemoracin es este domingo, Tlam dialog con especialistas para que analicen el avance de los tratamientos y su accesibilidad en la Argentina.
Gregoria Cordini, mdica hematloga del Hospital de Clnicas, consider que «la Argentina est muy bien posicionada en cuanto a nuevos tratamientos aprobados por la Anmat, incluso ms de los que existen en pases de la Unin Europea, donde muchos esquemas estn aprobados solo dentro de ensayos clnicos».
«El diagnstico precoz del mieloma mltiple hace que se pueda diagnosticar en un estado menos avanzado o en etapas asintomticas, lo que favorece en un mejor seguimiento del paciente»”
Gregoria Cordini y Mariana Auad
Sin embargo, conforme a esa especialista, esos tratamientos «son muy costosos y no todos demuestran frmaco efectividad, lo cual provoca que el acceso est retrasado, sumado a que las coberturas sociales, pblicas y privadas, no siempre proveen el acceso a tratamientos tan costosos».
En la Argentina es la Comisin Nacional de Evaluacin de Tecnologas de Salud (Conetec) la que tiene a su cargo realizar evaluaciones y emitir recomendaciones a la autoridad sanitaria sobre la incorporacin, forma de uso, financiamiento y polticas de cobertura de las tecnologas sanitarias.
Cordini se mostr a favor de que sea ese organismo el que, a futuro, determine «con carcter vinculante el costo efectividad de un tratamiento y as poder definir mejor cul ser su cobertura, lo cual mejorara e igualara el acceso a los diferentes tratamientos» para combatir el mieloma mltiple.
Estimaciones internacionales indican que esa enfermedad es la segunda afeccin oncohematolgica ms frecuente, luego del linfoma, y representara el 1% de los casos de cncer a nivel mundial.
Pese a que no hay estadsticas especficas a nivel local, especialistas estiman que en Argentina se diagnostican un promedio de 1.250 nuevos pacientes con la enfermedad por ao, segn datos de la Fundacin Argentina de Mieloma (FAM).
La entidad remarc la importancia de su deteccin temprana y tambin la creciente incorporacin de nuevos tratamientos, lo que se traduce en un mejor control de la enfermedad y en un beneficio en la calidad de vida de los pacientes.
«Las clulas malignas de esta enfermedad se originan en la mdula sea, dentro de los huesos, en lo que se conoce como ‘el carac’. Al mieloma se lo llama ‘mltiple’, porque afecta a varios sistemas y rganos a la vez, pudiendo ocasionar anemia, osteoporosis y fracturas, dao renal y propensin a infecciones como neumonas, entre otras complicaciones potencialmente severas», indic Mariana Auad, vicepresidente y coordinadora general de FAM.
Especialistas estiman que en Argentina se diagnostican un promedio de 1.250 nuevos pacientes con la enfermedad por ao”
La llegada del diagnstico de mieloma, que suele darse a partir de los 65 aos y en una proporcin de 1,5 hombres por cada mujer, «impacta enormemente en la vida de cada persona que lo desarrolla», explic Auad y reforz la necesidad de mejorar el acceso a los tratamientos.
«Nuestra campaa #MiSaludMiDerecho que visibilizamos en nuestras redes sociales se debe a que lo que peor est funcionando en este momento es el acceso al tratamiento para los pacientes con mieloma, por eso daremos herramientas a las personas para que conozcan sus derechos sobre la salud y sepan dnde recurrir en caso de incumplimientos», asegur.
Auad confirm que el mieloma mltiple fue incluida dentro de las enfermedades poco frecuentes a principios de este ao, y quienes las padecen tienen sus derechos protegidos bajo la Ley 26.689 cuyo fin es promover el cuidado integral de su salud.
«Si bien tenemos muchos nuevos tratamientos oncolgicos, con una cobertura del 100 por ciento, la realidad es que no siempre se accede en tiempo y forma y para el mieloma especficamente existen actualmente entre 7 y 8 tipos de drogas pero algunos financiadores de salud, fundamentalmente el sector pblico, no estn proveyendo ms de dos, que son los frmacos ms viejos o se discontinan los tratamientos», aclar Auad.
Al tener en cuenta que es una enfermedad que no tiene cura, la especialista en hematologa asegur que gracias a los avances en nuevos tratamientos, «la sobrevida global de los pacientes supera los 5 aos».
Cordini, en tanto, remarc que si bien an se desconocen las causas que originan la aparicin de esta enfermedad, «hay determinados factores que influyen en su desarrollo, como por ejemplo, algunas sustancias qumicas (benceno, sustancias agroqumicas), radiaciones o la inmunosenescencia (cambios que ocurren con la vejez)».
Por tales caractersticas, tampoco est demostrado que sea una enfermedad prevenible, por lo cual Gregoria y Auad coinciden en que «el diagnstico precoz del mieloma mltiple hace que se pueda diagnosticar en un estado menos avanzado o en etapas asintomticas, lo que favorece en un mejor seguimiento del paciente, con tratamiento oportuno y se evite la afectacin propia del mieloma en lesiones seas, insuficiencia renal o anemia».
Gregoria recomend al respecto que los pacientes se realicen controles clnicos de salud peridicos con un mdico clnico o generalista y que en sus estudios se incluya el proteinograma electrofortico (estudio que visualiza cmo se componen las protenas plasmticas y se puede sospechar si hay alguna alteracin, antes de que aparezcan sntomas), que se realiza a travs de un anlisis de sangre.
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